七零妇产圣手: 230-240

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血压,最后拿着听诊器给这位刚刚睡醒的新手妈妈仔细做心肺听诊。

    小芬迷迷糊糊的,还没从睡梦中完全清醒过来。她有些不好意思:“现在还好,就是用力呼吸的时候背有点儿疼,正常呼吸就没事。”

    曲教授收起了听诊器,朝她点点头:“话我就不多说了。你也知道正常情况下,不会这样对不对?现在你呼吸都觉得背疼,那就是有问题了。目前我的想法是这样,你可能需要转院,转到我们工人医院,再做进一步检查查x线,做超声检查明确诊断,看后面怎么调整治疗措施。”

    小芬有点儿紧张,下意识地看向余秋,似乎熟悉的医生能够给她带来安全感。

    余秋伸手摸摸她的头,柔声安慰她:“你不要太紧张。你两次查心电图都没有什么异常,这在大部分情况下提示预后情况良好。你还是有希望的。”

    小芬懵懵懂懂地点头,小心翼翼地问:“我妈怎么说啊?”

    “你爸爸过来了,在外头跟你婆婆还有丈夫在一起。等会儿我们出去,就跟他们交代情况。”曲教授安慰她,“你放心,你家里人都很支持你好好治病。”

    出了产房门,他们回医生办公室讨论病情。

    余秋试探着问:“教授,工人医院能不能做造影检查?”

    曲教授看了她一眼,然后朝余教授点头:“老余啊,你的技术好坏我不知道,但要论起培养孩子,咱们这一波人,谁也比不上你。瞧瞧你家姑娘,不仅学了你的妇产科技术,居然还知道主动脉夹层。你现在放全国拉拉内科大夫,别说是诊断主动脉夹层了,能知道这个病的都没几个。”

    余教授含含糊糊:“家里头也没人管她,她就自己抓到张写着字的纸也要拼命看,小孩子运气好,瞎猫撞到死耗子了。”

    余秋赶紧拼命点头:“我就是瞎猜的,刚好碰上了。”

    “那你碰的可真是巧。”郑教授在旁边笑,“我都摸不清楚到底是怎么回事。”

    曲教授点点头:“造影检查很有必要,结合x光线以及超声检查结果,可以明确主动脉夹层的具体位置。”

    他轻轻地叹了口气,“都是这个手术不好做呀,人工血管移植,能下台的就没几个。”

    “能不能做介入诊疗?”余秋鼓足勇气,直接盯着曲教授,“现在采取的手术思路还是从血管外面动手。主动脉夹层是血管内膜破的口子,血液涌进血管中层造成的。那么我们就直接走血管路径,从里面将这个破口堵住。”

    小芬现在情况的确还算稳定,但主动脉夹层如果不经过积极治疗,余秋看到的统计数据,一月内死亡率可以达到95%。

    这就像是一个气球,降压的目的是让气球口子不再进一步扩大,打进去的气力道尽可能降低,可是除非血液停止流动,否则气球终将会被撑破。

    主动脉夹层临床上分为Stanford A型和Stanford B型,破裂口起始于升主动脉处为Stanford A型,病变局限于降主动脉或腹主动脉为Stanford B型。

    结合临床表现以及体格检查,余秋目前考虑小分式B型的可能性比较大一些。Stanford B型治疗方式主要包括药物治疗、手术治疗、腔内修复,手术治疗主要就是人工血管置换,手术风险大,容易易出现大出血、截瘫以及脑梗死等并发症。

    在她穿越之前,医学界对于对Stanford B型主动脉夹层的治疗普遍认为腔内修复更加安全有效,能够显著改善预后。

    假如经过积极的内科药物治疗,患者血压还是难以控制的话,那么应该首选腔内治疗。毕竟患者还这么年轻,她才当上妈妈。

    郑教授笑了起来:“有意思,这个想法很有意思。”

    余教授微微皱着眉头,迟疑道:“我听过类似的情况。大概10年前,有人做血管造影的时候意外撑开了已经闭塞的血管,从而使疾病得到了治疗。从这个角度上讲,同样可以用东西堵住血管内膜破掉的口子,阻止血流进一步进入动脉中层。”

    曲教授来了兴趣,追问余教授:“这个病例你是从哪儿听说的?你给我详细讲讲看。”

    郑教授摇头:“我也只是听了一耳朵,老杜走的太快了。”

    曲教授跟郑教授都噤了声,老杜是他们的朋友,当初罪名是收听敌台广播,企图叛国。其实他们都清楚,那家伙就是想听听国外医学研究的进展,他对政治毫无兴趣。可在当时,唯一可以被接纳的国外医学只有苏联。

    在被侮辱殴打了三天之后,他们一家人选择了跳楼自杀。

    可就是在看到自己的朋友从楼上掉下来时,他们都不能表达同情与痛苦。相反的,学校立刻开会批判,每个人都高喊口号,用最恶毒的话去攻击死者。

    仅仅是因为他们不愿意苟且,不愿意再遭受羞辱,他们还想拥有做人的尊严,所以他们就是在背叛革命。

    余教授面上浮出苦笑:“我没有他的勇敢,我还在苟且偷生。我每次回想起老杜来,总疑惑,是不是我的记忆出现了错乱。事实上,根本就没有这样一个人。”

    郑教授摇头,正色道:“不老余,坚持活下来才是真正的勇敢,人活着才有希望,才能够做更多的事。”

    “爸爸,你再仔细想想吧。”余秋满怀期待地看着余教授,“杜叔叔说不定跟你讲了很多,只是你一时间记不起来了而已。”

    余秋不知道目前国内的心血管研究进展到哪一步了,但她想多说一些,即便是借着别人的嘴巴说出来。

    她能够做的也只有诉说了,因为她不曾亲自操刀过任何介入手术。

    作为一位年轻的未婚女性,她轮转的时候,教授不论如何都不会让她操作介入手术。

    辐射有多大,只有长期做介入治疗的医生们自己清楚。头发大把大把的掉。病人需要耐受的只有几个小时,而他们是长年累月坐在操作台前。

    余教授注意到了她恳求的眼神,点点头:“我再仔细想想吧。”

    曲教授连连点头:“老余,你可得好好想想。”

    他叹了口气,“真论起来的话,10个我也比不上1个老杜。真滑稽,站着的天才死了,跪着的庸才却还活着。大概这就是天妒英才。”

    “不,只不过是不允许人站着而已。”郑教授苦笑,“跪下来才有一线生机。”

    余教授反而笑了起来,冲自己的老友们直摇头:“你们这是怎么了?好端端的说这种怪话。你们从来都没有跪下,你们一直在用自己的肩膀扛着事呢。”

    外头响起了敲门声,何东胜招呼正在讨论的医生们:“先吃饭吧,吃过饭再说。”

    今天的早餐是玉米糁子,配着糊糊的是一个个汤包。

    那汤包玲珑剔透,隔着皮就能看见里头的汤汁,莹润饱满。

    何东胜夹了一个汤包给余秋,催促她道:“赶紧吃饭。”

    完了,他才自己端起玉米糊糊喝了一口

    余秋咬了口汤包,浓郁的鲜美的汤汁顿时溢满口腔。

    这是鸡汤还是大骨头汤?里头的馅料是切碎的蘑菇,吸满了浓郁的汤

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